图片交换沟通系统(PECS)使用的六大阶段

PECS是提升语言水平的一个很好的方法，能够帮助孩子进行表达。在进行PECS训练时，通常要经历六个阶段，每个阶段都有清晰的目标。

第一阶段：沟通／物品交换

这个阶段的目标在于学生看见很喜欢的物品时，会自发地(不需任何提示)拿起这个物品的图片，伸手向沟通伙伴(至少五个人以上)，并将图片放在沟通伙伴的手上。环境上需要两个训练者，一个主要训练者，坐在孩子的前面；另一个为协助训练者，坐在孩子的后面。主要训练者在孩子伸手不及的位置，拿着孩子喜欢的物品，并将该物品的图卡放在介于主要训练者和孩子中间的桌上。

(资料图片)

这个阶段不使用语言上的提示，一次只呈现一张图片，同时避免一次加入过多的训练，让孩子至少有30次以上的练习机会，使用图卡来进行要求。可以使用不同的增强物，但一次只用一种，当发现孩子有某些沟通上的意图时，就可以开始使用PECS。

第二阶段增进自发性的沟通

这个阶段的目标将会看到学生懂得自行走向他的沟通簿，将图片取下，然后走向训练者，得到训练者的注意之后，并且将图片放在训练者的手中；唤起注意，并且能够自行找到图卡。环境上很像第一阶段，将一张学生很喜爱物品的图片贴在沟通簿上，而学生和训练者都坐在桌子前/地板上，然后以好几种物品以及其相对图片来进行训练。

先把图片递给孩子，先让孩子熟悉或把玩物品约10秒后，再把物品放在孩子拿不到的地方，在沟通板上贴上图卡，让孩子能够从沟通板上拿下图片，并交至沟通伙伴的手上；如果需要的话，协助训练者可以协助孩子拿起图片。当孩子逐渐可以自发性的拿起图卡交换，主要训练者可以逐渐增加跟孩子之间的距离，让孩子可以持续的走向他的沟通伙伴，并且每一次成功后可以得到增强与鼓励。再来增加孩子与沟通簿之间的距离，主要训练者、沟通簿及孩子不要在一直在线，逐渐的增加距离并褪除提示，一但孩子可以能成功的走向沟通簿，拿起图卡再走向沟通者，就完成这个阶段的任务了。

第三阶段辨认图卡

这个阶段孩子要能自己走向沟通簿，找出自己喜欢物品的图片，然后走向沟通伙伴，拿出图卡进行交换。环境上仍然跟之前类似，孩子跟主要训练者坐在桌子旁，准备许多孩子喜欢、想要的图片，以及其他不喜欢或无关的图片提供区辨。

一开始先从喜欢跟不喜欢的物品之间做区辨，一次提供两样物品的图片，分别是喜欢跟不喜欢的，再练习两样喜欢物品之间的区辨。过程中主要训练者得去仔细观察孩子的区辨反应，是否真的是拿他所想要的。同时可以逐渐的增加区辨图卡的数量，并将卡片慢慢的缩小。

第四阶段能表达「我要…」的句型结构

孩子能自己走向沟通簿，拿起「我想要」的图片放在句带的左边，再选出他想要物品的图片放在句带的右边，然后把句带由沟通簿上取下，走向沟通伙伴，把句带交给他，来要求看得见或没看见的东西。为了实施结构化的训练，需准备有许多图卡的沟通板、有魔鬼粘的句带、「我要」的字卡和增强物。因为在此阶段孩子的语汇已增加，可以先将图卡分门别类放好。

句带的练习，协助孩子将想要的图片放在「我要」的右边，并且使用句带来进行交换，主要训练者把句带呈现给孩子，念出句带上的句子，再给予增强物。

练习使用「我要」，让孩子在拿取增强物卡片之前，先引导孩子去拿「我要」的图卡，当孩子先拿「我要」的图卡，可以先给予鼓励跟赞美，等到句带交换之后再给予增强物。

跟孩子共同注意句带，当孩子拿句带来交换时，协助孩子用更多的时间跟训练者一起互动，一边指一边念句带的内容，直到孩子能够独立的指着句带上的内容，并说出来。

第五阶段能回答「你想要什么？」的句型

这个阶段目标在于孩子可以自发性地要求更多物品并回答「你想要什么？」的问题。同样的可能需要准备「我要」的字卡、有魔鬼粘的句带、孩子喜欢的物品以及图卡。

这时候训练者开始会使用「你想要什么？」的问句来询问孩子，并同时指向「我要」的图卡，提示他使用句带来回答。然后逐渐褪除提示，让孩子可以学习到自发性的反应及回答。

第六阶段自发性的陈述与表达

孩子能回答「你想要什么？」、「这是什么？」等类似问题并能自发性地要求和陈述。沟通板上要准备有「我要」、「我看到」、「我有」等字卡以及多种熟悉物品的图片，并提供与沟通板上图片相对应的物品与照片，这些物品应该都是学生熟悉的，但不是最喜欢的。

除了「我要」之外，加入其他的起始语「我看到」、「这是」，让孩子练习表达陈述性的语句，在训练者询问「你看到什么？」的同时，提示孩子先拿「我看到」的图卡放在句带上，然后放上该物品完成句带。陈述性语句的表达将不提供增强物，只给予社会性的增强，像是肯定与支持。

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