《援外日记》：尼日尔医生开始学习神经阻滞麻醉术

2023年7月7日 星期五 多云

我是第23批援尼日尔中国医疗队队员管飞杰，来自桂林医学院第二附属医院，是一名麻醉科医生。今天是我在尼日尔工作的第214天。

(相关资料图)

管飞杰

一转眼，来尼日尔已经七个多月了。回想当初为什么报名参加援外医疗工作，我想不仅仅是想为国家援外事业作贡献，更是想用自己的专业知识为尼日尔人民减少些病痛，把中国麻醉技术带到非洲，传承下去，造福更多的非洲人民。

尼日尔处于撒哈拉沙漠地带，常年气温在40℃左右，气候炎热、干燥，当地疟疾发病率极高。第23批援尼日尔中国医疗队日常工作是在位于尼日尔首都尼亚美的尼日尔综合医院。这家医院由中国援建，当地只有两名执业麻醉医师。由于种种原因，医院的麻醉种类比较少，当地医生通常只掌握一般的全身麻醉和腰麻技术。

B超引导下臂丛神经阻滞麻醉

前阵子，当地麻醉医生希望我帮助一位患者。这位患者尿毒症晚期，需要做左上肢动静脉造瘘重建手术，但是患者的身体条件较差，家庭条件困难，全身麻醉不适合，我查看后决定进行左上肢神经阻滞麻醉。

由于传统的神经阻滞麻醉技术通常凭借体表标志来定位，由操作者凭着经验和技术进行，遇到解剖定位不清晰的患者，反复多次的穿刺和操作时间的延长，不仅导致麻醉效果不能保证，还有可能造成患者的组织及器官损伤，加上非洲麻醉医师缺少经验，所以对神经阻滞麻醉的理解和技能几乎为零。

面对这样的情况，我决定利用自己这些年学到的神经阻滞麻醉技术进行培训教学，争取使这种情况有所改善。我也希望多开展神经阻滞麻醉，因为这能为病人节省医疗费用，让患者术中也能比较舒适，术后还能维持一段时间的镇痛作用。这项技术在国内经过多年开展已经相当成熟，但在医疗条件及医疗资源有限的尼日尔，还处于起步阶段。

管飞杰与尼日尔综合医院麻醉科医生合影

为了这次神经阻滞麻醉的成功和教学效果的实现，我还特地从医院借了一台B超机，在B超引导下成功实施了臂丛神经阻滞麻醉。患者术中保持清醒，2个小时的手术过程也完全无痛。手术后，患者露出了满意的笑容，主刀医生也夸奖中国医生麻醉技术很好。而当地麻醉医师很直观地了解了神经阻滞麻醉的整个过程，直视下看到了神经的基本轮廓，对神经阻滞麻醉的操作没有了那么深的恐惧，慢慢地提高了对这项麻醉技术的学习热情。

通过这次手术，我也深深地感觉到，我们的援非工作不仅每天要脚踏实地做好每例麻醉，更要教会当地医生先进的麻醉技术和理念，使他们拥有更多的麻醉技巧和知识。每个人的力量毕竟有限，将理念和技术传授给当地，让它们真正留在非洲，发扬光大，这样的援助才更深入、更有意义，才能为受援国人民作出更大贡献。

（作者：第23批援尼日尔中国医疗队队员管飞杰）

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